5 βασικές αρχές και 12 συστάσεις από την EULAR σχετικά με την αντιμετώπιση της ΡΑ:
- Έναρξη θεραπείας με ΜΤΧ και γλυκοκορτικοειδή και επί αποτυχίας σε 3-6 μήνες, χειρισμός ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου
- Σε παρουσία δυσμενών προγνωστικών παραγόντων (αυτό-αντισώματα, υψηλή ενεργότητα νόσου, πρώιμες διαβρώσεις, αποτυχία σε 2 csDMARDs) θα μπορούσε να ΠΡΟΣΤΕΘΕΙ ΟΠΟΙΟΣΔΗΠΟΤΕ βιολογικός παράγοντας ή JAK αναστολέας (Σε μονοθεραπεία, αναστολείς IL6 ή tsDMARDs φαίνεται να πλεονεκτούν - 9η)
- Σε αποτυχία, οποιοδήποτε άλλος βιολογικός (της ίδιας ή άλλης τάξης) ή tsDMARD
- Σε περιπτώσεις σταθερής ύφεσης, τα DMARDs θα μπορούσαν προοδευτικά να μειωθούν, όχι όμως να διακοπούν
Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, et alEULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 updateAnnals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 22 January 2020. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216655.
ΤΟ ΠΛΗΡΕΣ ΑΡΘΡΟ ΕΛΕΥΘΕΡΑ
Οι προηγούμενες (2016) συστάσεις της EULAR