Κλινικές οδηγίες (evidence‐based clinical guideline – 12 συστάσεις) για την ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ της νόσου Paget, από ειδική ομάδα εργασίας (Guideline Development Group), υπό την καθοδήγηση του Paget's Association (UK), μετά από συστ. ανασκόπηση της βιβλιογραφίας:
- Σπινθηρογράφημα οστών σε συνδυασμό με στοχευμένο α/α έλεγχο για τον καθορισμό της έκτασης μιας μεταβολικά ενεργούς νόσου
- Για τον έλεγχο (screening) ενεργούς νόσου, ως 1ης γραμμής βιοχημική εξέταση συνιστάται η ΟΛΙΚΗ ALP ορού, σε συνδυασμό με ηπατικό έλεγχο
- Συνιστάται η χορήγηση διφωσφονικών, αλλά ΜΟΝΟ για την αντιμετώπιση του ΠΟΝΟΥ, με το Zoledronic acid να συνιστάται ως αυτό με την καλύτερη απόκριση στον πόνο
- Η θεραπεία θα πρέπει να είναι προσανατολισμένη στην βελτίωση των συμπτωμάτων και όχι στα επίπεδα της ALP (επαναφορά στο φυσιολογικά επίπεδα)
Οι συστάσεις αυτές έχουν ήδη γίνει αποδεκτές από European Calcified Tissues Society, the International Osteoporosis Foundation, the American Society of Bone and Mineral Research, the Bone Research Society (UK), και British Geriatric Society.
Ralston, S. H., Corral‐Gudino, L. , Cooper, C. , Francis, R. M., Fraser, W. D., Gennari, L. , Guañabens, N. , Javaid, M. K., Layfield, R. , O'Neill, T. W., Russell, R. G., Stone, M. D., Simpson, K. , Wilkinson, D. , Wills, R. , Zillikens, M. C. and Tuck, S. P. (2019), Diagnosis and Management of Paget's Disease of Bone in Adults: A Clinical Guideline. J Bone Miner Res. doi:10.1002/jbmr.3657. First published: 25 February 2019
