ACR ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΑΠΟ ΓΛΥΚΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ (6/17)
06 Jun 2017
Οι συστάσεις αφορούν τη δράση διαφόρων παρεμβάσεων σε ενήλικες που ξεκινούν ή συνεχίζουν θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για διάστημα > 3 μηνών. Τα δεδομένα είναι περιορισμένα και οι συστάσεις έτσι δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη σχέση όφελους-αποτελέσματος των παρεμβάσεων αυτών
* FRAX < 10% για μείζον και 1% για ισχίο (ηλικία > 40 ετών)
** FRAX < 19% για μείζον και 3% για ισχίο
ΤΟ ΠΛΗΡΕΣ ΑΡΘΡΟ ΕΛΕΥΘΕΡΑ
Buckley, L., Guyatt, G., Fink, H. A., Cannon, M., Grossman, J., Hansen, K. E., Humphrey, M. B., Lane, N. E., Magrey, M., Miller, M., Morrison, L., Rao, M., Robinson, A. B., Saha, S., Wolver, S., Bannuru, R. R., Vaysbrot, E., Osani, M., Turgunbaev, M., Miller, A. S. and McAlindon, T. (2017), 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis & Rheumatology. doi:10.1002/art.40137
6 June 2017
- ca & Vit D σε ασθενείς με χαμηλό καταγματικό κίνδυνο*
- Ca & Vit D & θεραπεία οστεοπόρωσης (κατά προτίμηση per os διφωσφονικό) σε ασθενείς με μέτριο** - υψηλό καταγματικό κίνδυνο
- συνέχιση Ca & Vit D, αλλά αλλαγή από το per os διφωσφονικό σε άλλη αντι-καταγματική αγωγή σε ασθενείς που το per os διφωσφονικό δεν είναι πλεον κατάλληλη αγωγή
- συνέχιση per os διφωσφονικού ή αλλαγή σε άλλη αντι-καταγματική αγωγή σε ενήλικες που συμπλήρωσαν ένα προγραμματισμένο θεραπευτικό σχήμα αλλά συνεχιζουν να λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή
- συστάσεις για αντιμετώπιση ειδικών πληθυσμών όπως παιδιά, μεταμοσχευμένα άτομα , γυναίκες με πιθανότητα τεκνοποίησης, άτομα με πολύ υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών
* FRAX < 10% για μείζον και 1% για ισχίο (ηλικία > 40 ετών)
** FRAX < 19% για μείζον και 3% για ισχίο
ΤΟ ΠΛΗΡΕΣ ΑΡΘΡΟ ΕΛΕΥΘΕΡΑ
Buckley, L., Guyatt, G., Fink, H. A., Cannon, M., Grossman, J., Hansen, K. E., Humphrey, M. B., Lane, N. E., Magrey, M., Miller, M., Morrison, L., Rao, M., Robinson, A. B., Saha, S., Wolver, S., Bannuru, R. R., Vaysbrot, E., Osani, M., Turgunbaev, M., Miller, A. S. and McAlindon, T. (2017), 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis & Rheumatology. doi:10.1002/art.40137
6 June 2017