Loading...
 
210 6545243
 
ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ - ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΑΠΟ ΤΟ ASBMR (9/19)
30 Sep 2019


13 συστάσεις από το ASBMR (American Society for Bone and Mineral Research) σχετικά με την πρόληψη του 2ου κατάγματος (prevention of secondary fracture): 

  • Εκτίμηση καταγματικού κινδύνου (και πτώσεων) σε τακτά χρονικά διαστήματα, πιθανώς και με παραπομπή σε ειδικό (φυσικοθεραπευτής – εργασιοθεραπευτής)  
  • Η φαρμακευτική αγωγή (από του στόματος, IV, SC) είναι αποτελεσματική και είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικού κατάγματος  
  • Συνιστάται ενημέρωση των ασθενών, τόσο για τα οφέλη όσο και για την πιθανή έλλειψη της θεραπείας
  • Τα από του στόματος διφωσφονικά θεωρούνται φάρμακα πρώτης επιλογής* και είναι καλά ανεκτά. Σε διαφορετική περίπτωση, επιλογές θεωρούνται το IV zoledronic acid και το  SC denosumab
  • Οι αναβολικοί παράγοντες είναι μια ακριβή επιλογή, αποτελούν όμως ωφέλιμη παρέμβαση, σε επιλεγμένους ασθενείς σε υψηλό κίνδυνο
  • Η ιδανική περίοδος της φαρμακευτικής αγωγής είναι άγνωστη, δεδομένου όμως ότι ο καταγματικός κίνδυνος είναι υψηλότερος την πρώτη μετα-καταγματική περίοδο, αυτό που απαιτείται είναι άμεση θεραπεία
  • Συνιστάται επαρκής (από τη δίαιτα ή από συμπληρώματα) λήψη ασβεστίου και βιταμίνης D
  • Για τους ασθενείς που θα λάβουν θεραπεία, απαιτείται τακτική επανεκτίμηση του καταγματικού κινδύνου (ενημέρωση ασθενών για το κάταγμα, παρακολούθηση πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών)
  • Ισχυρή σύσταση για α) αποφυγή καπνίσματος β) κατανάλωση αλκοόλ μέχρι μέτριο επίπεδο γ) τακτική άσκηση δ) στρατηγικές αποφυγής πτώσεων
  • Παραπομπή σε ενδοκρινολόγο ή άλλο ειδικό – σχετικό με την οστεοπόρωση σε περιπτώσεις:  επαναλαμβανόμενων καταγμάτων, συνεχιζόμενη οστική απώλεια ή παρουσία συνοσηροτήτων που προκαλούν επιπλοκές (υπερ-παραθυρεοειδισμός, ΧΝΑ κα)

Secondary Fracture Prevention: Consensus Clinical Recommendations from a Multistakeholder Coalition. Conley RB1, Adib G et al. J Bone Miner Res. 2019 Sep 20. doi: 10.1002/jbmr.3877. [Epub ahead of print]

Το πλήρες άρθρο ελεύθερα

* Τα διφωσφονικά θεωρούνται φάρμακα 1ης επιλογής και στην μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, σύμφωνα με τις τελευταίες Ευρωπαικές οδηγίες (3/19)

Επιστημονική Ενημέρωση

Σημαντικό επιστημονικό υλικό για την συνεχή εκπαίδευση και ενημέρωση των επιστημόνων υγείας.

Επιστημονικό Υλικό

Σημαντικό επιστημονικό υλικό, webinars, παρουσιάσεις, video, κείμενα συνεχιζόμενης ρευματολογικής εκπαίδευσης.

Συνεχιζόμενη Εκπαίδευση

Δείτε αναλυτικά τις Επιστημονικές Εκδηλώσεις και τα Συνέδρια της ΕΡΕ-ΕΠΕΡΕ.

Εξελίξεις στη Ρευματολογία

Επιλογή από πρόσφατες δημοσιεύσεις της διεθνούς βιβλιογραφίας.

Πρόσβαση στα διεθνή περιοδικά

Η Ελληνική Ρευματολογική Εταιρία, στα πλαίσια των υπηρεσιών που προσφέρει στα μέλη της, εξασφαλίζει την πρόσβαση σε ηλεκτρονικά περιοδικά που σχετίζονται με την Ρευματολογία.

Developed by LogicOne